Op donderdagavond 25 september kwamen verschillende professionals uit de acute zorg, maatschappelijke opvang en het sociaal domein samen voor een verdiepende netwerkbijeenkomst over de zorg voor dak- en thuisloze patiënten. De bijeenkomst werd georganiseerd door het Netwerk Acute Zorg Midden-Nederland (NAZMN) als vervolg op de eerste sessie in februari 2025.

De aanleiding voor deze bijeenkomst is de groeiende aandacht voor dak- en thuisloze patiënten binnen de acute zorgketen. Deze doelgroep stelt de bestaande zorgstructuren en samenwerking tussen partijen regelmatig op de proef. De urgentie om gezamenlijk knelpunten te signaleren en oplossingen te verkennen, wordt breed gedeeld.

Lees hieronder het verslag van de bijeenkomst:

Terugblik februari en centrale knelpunten – Marleen Horsting (NAZMN)
Na een korte terugblik op de bijeenkomst van februari werd ingezoomd op de twee belangrijkste knelpunten die daaruit naar voren kwamen:

• Financiering en declaratie van zorg (voor onverzekerde patiënten);
• Tekort aan passende opvangcapaciteit, met name voor patiënten met gecombineerde somatische, psychiatrische en/of verslavingsproblematiek.

Om deze knelpunten zichtbaar te maken zijn in de afgelopen periode, samen met regionale ketenpartners, stroomschema’s ontwikkeld die de route van de dak- en thuisloze patiënt door de zorgketen in beeld brengen: van straat tot ziekenhuis en van crisiszorg tot vervolgopvang. Deze schema’s vormden tijdens de bijeenkomst de basis voor verdere analyse, uitwisseling en dialoog.

Zorg aan onverzekerden: hoe werkt het (wél)? – Thea Aantjes (SKGZ)
Thea Aantjes (senior medewerker voorlichting bij SKGZ) gaf een toegankelijke en praktijkgerichte toelichting op de wegwijzer Zorg aan onverzekerden. Ze ging in op de belangrijkste knelpunten die zorgverleners ervaren bij het leveren en declareren van zorg aan patiënten zonder zorgverzekering.

Aan de hand van voorbeelden uit de praktijk werden veelvoorkomende misverstanden besproken, zoals de aanname dat zorg alleen gedeclareerd kan worden met een BSN of dat slechts enkele zorginstellingen een CAK-contract hebben. In werkelijkheid kunnen álle ziekenhuizen gebruikmaken van de Regeling medisch noodzakelijke zorg voor onverzekerden via het CAK.

Daarnaast werd toegelicht hoe het declaratieproces werkt, welke zorg onder de regeling valt en welke praktische hulpmiddelen (zoals de wegwijzer) zorgverleners kunnen ondersteunen. Door meer bekendheid te geven aan deze mogelijkheden, kan een belangrijk knelpunt in de zorg aan dak- en thuisloze patiënten structureel worden aangepakt. Lees hier meer over op de uitlegpagina van SKGZ

Complexiteit en knelpunten zorgprocessen – Amy Engel-van Kooten (NAZMN)
Het tweede blok stond in het teken van interactie en reflectie op de praktijk. Aan de hand van vier stroomschema’s gingen deelnemers in acht groepen met elkaar in gesprek. Elk schema belichtte een specifieke doelgroep:

• Dak- en thuisloze patiënten in omgeving Utrecht
• Dak- en thuisloze patiënten in omgeving Amersfoort
• Niet-verzekerde EU-burgers zonder BSN
• Ongedocumenteerde personen van buiten Europa

De stroomschema’s maakten zichtbaar welke organisaties bij deze patiënten betrokken zijn, wat goed werkt binnen de keten én waar nog knelpunten of onduidelijkheden zijn. Voor alle doelgroepen gold één centraal knelpunt: “Gebrek aan passende zorg of expertise bij complexe problematiek leidt tot een te snelle terugkeer op straat – en daarmee tot een

Belangrijke inzichten en vervolgstappen – gezamenlijke inventarisatie
De deelnemers bespraken in kleine groepen hun herkenning in de praktijk, mogelijke oplossingsrichtingen en concrete suggesties voor verbetering. De belangrijkste inzichten werden vastgelegd op posters en formulieren, en aan het einde van de sessie deelde elke groep deze kort in de plenaire terugkoppeling.

De sfeer tijdens de sessie was open, betrokken en oplossingsgericht. De gedeelde inzichten bevestigden dat veel professionals in de keten tegen vergelijkbare uitdagingen aanlopen:

• Onduidelijke overdrachtsmomenten;
• Geen mogelijkheid voor tijdelijke ‘time-out’-zorg;
• Beperkte aansluiting tussen ziekenhuis, opvang en vervolgzorg;
• Onzekerheid over verantwoordelijkheden en financiering bij onverzekerde patiënten.

Een concreet actiepunt dat uit de sessies naar voren kwam: Het verkennen van de rol van het Zorg Coördinatie Centrum Midden-Nederland in de coördinatie van vervolgzorg en opvang voor dak- en thuisloze patiënten en wat hiervoor nodig is. Hierdoor kan ook de wens om één telefoonnummer te kunnen bellen worden gerealiseerd.

NAZMN pakt dit, samen met betrokken ketenpartners, verder op in een vervolgtraject.

Tot slot
We bedanken alle aanwezigen voor hun actieve bijdrage, openheid en betrokkenheid. De bijeenkomst heeft laten zien dat samenwerking loont en dat er veel kennis, motivatie en praktijkervaring is om op verder te bouwen.

Heb je vragen, wil je meedenken in het vervolg of heb je aanvullende input? Laat het ons weten via nazmn@umcutrecht.nl.

Volgende netwerkbijeenkomst
De volgende netwerkbijeenkomst is op donderdag 12 februari 2026 met een nieuw vanuit de regio aangedragen onderwerp: het maken van Regionale Ketenbrede Afspraken Complexe postoperatieve pijn. Meer informatie volgt snel!